Gynecology and Women health - גנקולוגיה ובריאות האישה

 טיפול כירורגי בהשמנת יתר חולנית


מאת: ד"ר דוד גויטן, אחראי השירות לטיפול כירורגי בהשמנת יתר, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר

להשמנת יתר השלכות משמעותיות על איכות החיים והסיכון לתחלואה. השמנת יתר גורמת להתפתחות מחלות באופן ישיר ועקיף או מחמירה מחלות קיימות כגון: יתר לחץ דם, סוכרת, בעיות במערכת הנשימה, בעיות במפרקי השלד, מחלות לב וכלי דם, וכד'. את מידת ההשמנה מעריכים על ידי מדד המשלב התייחסות לגובה ומשקל ונקרא Body Mass Index = BMI ומחושב על ידי משקל / גובה2.
מעבר לכך, השמנה פוגעת גם באיכות החיים, בתעסוקה, בפרנסה, מגבילה את יכולת התנועה והניידות וגורמת להרגשת מוגבלות. למצב זה מרכיב נפשי עמוק וחלק לא מבוטל מבעלי השמנת יתר סובלים מדיכאון ברמה זו או אחרת, עד כדי צורך לעיתים בטיפול רפואי.

הטיפול בהשמנת יתר נועד להפחית את הסיכון להתפתחות או החמרת מחלות נלוות ולשפר את איכות החיים ותוחלת החיים של המטופל.
הטיפול הכירורגי הוא אחד ממגוון האמצעים לטיפול בהשמנת יתר חולנית. תחום זה נקרא בריאטריה (Bariatrics).

הניתוחים המבוצעים:

1. ניתוחים מגבילי קיבה.

טבעת מתכווננת – טבעת סיליקון עם בלון בהיקפה הפנימי מותקנת על החלק העליון של הקיבה ומקטינה את קוטר המעבר לקיבה ופרקטית, את נפח הקיבה. מצב זה מחייב את המטופל לשנות דפוסי אכילה ותוך כדי כך מתקבלת ירידה במשקל.

שרוול קיבה – כריתת חלק מהקיבה והקטנת נפחה. לאחר הניתוח קיימת ירידה בגודל הארוחות הניתנות לאכילה וכן שינוי בתחושת הרעב – המטופלים מפסיקים לרוב להיות רעבים לאחר הניתוח.

ניתוחים מקבוצה זו יעילים בהפחתת כ- 50% מעודף המשקל.

2. ניתוח משולב המגביל קיבה ומקטין ספיגה.

מעקף קיבה – בניתוח זה יוצרים כיס קטן של קיבה וכן מבצעים מעקף של חלק מהמעי הדק . ניתוח זה תורם הן להקטנת נפח הקיבה והן להפחתת ספיגת המזון. בנוסף, תורם הניתוח להפחתת תחושת הרעב - המטופלים מפסיקים לרוב להיות רעבים לאחר הניתוח.
בניתוח זה ניתן לצפות להפחתה של כ- 75% מעודף המשקל ושיפור מהיר ומשמעותי ביותר במחלות רקע, בייחוד סכרת, יתר לחץ דם ובעיות נשימתיות.
חלק גדול מהחולים יחלימו לחלוטין ממחלות הרקע התלויות בעודף משקל.
כל הניתוחים הללו מבוצעים בשיטה שעיר-פולשנית (לפרוסקופית) המפחיתה את הסיכון הניתוחי , מפחיתה כאבים באופן משמעותי, מפחיתה סבירות לזיהומים וסיבוכי פצע , מקצרת את זמן ההחלמה ובעלת תוצאה קוסמטית טובה יותר.


הקריטריונים להתאמה לניתוח הינם:
א. BMI > 40 (משקל / גובה 2BMI = Body Mass Index = ). או BMI > 35 בנוכחות מחלה/ות הקשורות לעודף משקל.
ב. ניסיונות חוזרים של דיאטות ללא הצלחות עמידות בזמן.
ג. העדר גורמים רפואיים להשמנה (מחלות מטבוליות או אנדוקריניות נדירות יחסית).
ד. הבנה והענות רבה של המטופל לכל הכרוך בניתוח ובהמשך הטיפול.

פעילות השירות הבריאטרי :
• זיהוי והערכת מנותחים פוטנציאליים
• ליווי בתהליך ההכנה לניתוח
• ביצוע הניתוח המתאים ביותר לאור היכרות ומעקב אחרי המטופלים
• ליווי ומעקב רציף לאחר הניתוח בהיבט הכירורגי, מטבולי, התנהגותי ותזונתי

במסגרת השירות ניתנת האפשרות להשתתף בקבוצה טיפולית אשר מטרתה: מתן תמיכה בתהליך הירידה במשקל, שינוי בדפוסי התנהגות ומיסוד הרגלי אכילה נורמאליים לצורך ירידה במשקל ושמירה על ההישגים.
שילוב של כל הגורמים הללו מעצים את הצלחת הטיפול ומסייע רבות בהחלמה מהניתוח ובירידה במשקל.

לבירור פרטים נוספים ניתן להתקשר לטל: 03-5304487, או לקבוע תור למרפאה במוקד זימון תורים המרכז הרפואי שיבא,תל השומר 03-5305000. או דרך אתר המרכז הרפואי שיבא תל השומר – www.sheba.co.il


לאתר רפואת נשים שיבא – הריון, לידה, גינקולוגיה ופריון
לאתר המרכז הרפואי שיבא, תל השומר




 
הסקר של הכתבה
מהו ה- BMI שלך ?? (השתמשו במחשבון ה- BMI בשוליים הימניים)

פחות מ- 20
20-25
25-30
30-40
יותר מ- 40


[ תוצאות | משאלים ]

הצבעות 281
אפשרויות

 גירסה להדפסה גירסה להדפסה

 שלח עמוד זה לחבר שלח עמוד זה לחבר

 
תפריט
פורום גינקולוגיה ובריאות האשה

רופא נשים
בדיקה במחזור
פרימולט נור
פרימולט נור
גלולות יחד עם רוקסו 150 מג ופרוביוטיקה
האם אפשר לקבל מחזור כשאת בהריון
הריון
קצת לחוצה
דימום או מחזור
HERPES HSV 1+2 IgM
צפוויט או ציפרודקס בתחילת הריון
צפוויט או ציפרודקס בתחילת הריון
מחזור לא סדיר אחרי אורגזמה??
אקטרופין
איחור במחזור לאחר הוצאת מירנה
הרשמה לאתר
אפשרויות נוספות
פורומים
שאלות לרופאים באתר
גלריית תמונות
שאלות נפוצות
אתרים מומלצים
משוב
המלץ לחבר
סקר
האם חזרת למשקל גופך שלפני ההריון?

חזרתי למשקלי שלפני ההריון
משקלי גבוה ב- 2-5 ק"ג ממשקלי לפני ההריון
משקלי גבוה ב- 6-10 ק"ג ממשקלי לפני ההריון
משקלי גבוה מ-10 ק"ג ממשקלי לפני ההריון
משקלי לאחר הלידה נמוך ממשקלי לפני ההריון




הצבעות 2295
מחשבון BMI

משקל (ק"ג)

גובה (ס"מ) 


BMI

מדד מסת הגוף
(Body Mass Index) מודד את היחס בין משקל הגוף לגובה.
קטגוריה שלך:

גלריית תמונות

גלריית תמונות
הוסף למועדפים
קבע את גינקולוגיה ובריאות האישה כדף הבית

הוסף את גינקולוגיה ובריאות האישה למועדפים


(Commercial License / Authorization)  כל הזכויות שמורות גינקולוגיה ובריאות האשה ©